女性下腹部坠疼可能由多种原因引起，以下是一些常见的原因：
1.排卵性腹痛：青春期女孩在排卵时，卵泡破裂，卵泡液对腹膜可能有一定的刺激作用，所以她们有时会出现左右交替的、每月一次的轻微腹痛。这属于生理性的，表现多为一侧性下腹隐痛、钝痛或坠胀样疼痛，部分少女同时伴有少许阴道出血，即排卵期出血，多在一两天后自行消失，一般不超过七天。这种腹痛多无任何病理改变，妇科检查也完全正常，属于生理性腹痛，一般不需处理。
2.痛经：痛经分原发性与继发性痛经两种。原发性痛经常见于青春期少女，原因与体内前列腺素水平、寒冷、情绪心理因素有关。而继发性痛经常见原因为子宫内膜异位症及子宫腺肌症。表现为疼痛逐渐加重，多呈周期性发作，或非经期下腹有隐痛而行经前后加重。此外，常伴有不孕及月经失调，往往需要药物治疗。
3.卵巢黄体破裂：这是因黄体内出血较多所致，伴有突然发作的下腹部或一侧的腹痛，严重时还可出现休克。卵巢黄体破裂绝大部分发生在月经周期的第20～26天，发病时可出现下腹部疼痛，轻重不一。卵巢黄体在破裂之前，均有卵巢充血、肿大的过程，当卵巢受到外力或间接外力的影响，特别是月经前期充血时，如因大便用力、外伤、性交、剧烈活动而诱发。卵巢黄体破裂发病后最好立即去医院诊治，不可自行滥用止痛药，以免掩盖症状，影响正常的诊断和处理。
4.与妊娠有关的疾病：近年来，少女妊娠的病例并不少见，妊娠相关疾病所致的腹痛可见于先兆流产、异位妊娠等，以宫外孕为例，可出现患侧附件区隐痛或胀痛，当异位妊娠发生流产或破裂时，可引起腹腔内出血。另外，卵巢囊肿蒂扭转、子宫肌瘤红色变性等疾病，也可导致下腹部疼痛。
5.急性阑尾炎：是一种少女常见的下腹部疼痛，其特点是转移性腹痛，即开始时在上腹部脐周围痛，经几小时或十几个小时后，腹痛转移到右下腹部，多呈持续性疼痛，可有阵发性加重。阑尾化脓穿孔后，还会出现全腹疼痛。单纯性阑尾炎常呈阵发性或持续性胀痛和钝痛，持续性剧痛往往提示为化脓性或坏疽性阑尾炎。
6.与妇科有关的疾病：如子宫内膜异位症往往在卵巢、子宫、直肠附近形成包块，可使经前期及经期腹痛加剧，性交痛亦是其特点之一。又如盆腔出血或瘀血内停，可导致盆腔疼痛，疼痛常表现为一侧大腿根部。
7.其他：人工流产及安环发生子宫穿孔时，可出现急性下腹疼痛。卵巢宫内膜囊肿（巧克力囊肿），于月经周期期可出现周期性出血，导致腹痛。
如果女性出现下腹部坠疼，应及时就医，以便明确诊断并进行相应的治疗。同时，在日常生活中，女性应注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累、情绪紧张等，以预防下腹部坠疼的发生。