同房后小腹胀痛可能是盆腔炎、黄体破裂、子宫内膜异位症等原因所致，可以通过B超、CT等方式进行检查，建议及时就医。具体分析如下：
1.盆腔炎：女性下生殖道感染，如淋病奈瑟菌性子宫颈炎、沙眼衣原体性子宫颈炎以及内源性病原体感染，或临近器官炎症直接蔓延，均可导致盆腔炎。主要表现为下腹痛、阴道分泌物增多，腹痛为持续性，活动或性交后加重。如果炎症累及腹膜，可出现恶心、呕吐、腹胀、腹泻等消化系统症状。
2.黄体破裂：黄体破裂是妇科常见的急腹症之一，好发于14～30岁的年轻女性，因此，有人称之为“青春杀手”。正常情况下，黄体内有少量出血，但如果出血太多，就可能增加黄体内的压力，从而发生自发性破裂。有人认为，血管黄体化期间，功能不全，易发生黄体内毛细血管出血，从而导致黄体破裂。常见的原因有：①自行破裂：正常情况下，黄体内有少量出血，但如果出血太多，就可能增加黄体内的压力，从而发生自发性破裂。②外力作用：下腹受到撞击、剧烈跳跃、奔跑、用力咳嗽或解大便时，腹腔内压力突然升高，可促使成熟的黄体发生破裂。
3.子宫内膜异位症：具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆黏膜以外的身体其他部位时，称为子宫内膜异位症。当具有活性的子宫内膜细胞种植在盆腔腹膜、卵巢、子宫直肠陷凹等部位时，会出现痛经、性交痛、慢性盆腔痛、月经异常等症状。
患者在治疗期间需要注意个人卫生，保持外阴清洁，可适当食用富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、牛奶、苹果、香蕉等，避免食用辛辣、油腻、生冷等刺激性食物，如辣椒、肥肉、冰淇淋等。