开浦兰和奥卡西平都是治疗癫痫的药物，但它们在药物成分、适用人群、药效发挥、不良反应等方面有所区别。
开浦兰的主要成分是左乙拉西坦，奥卡西平的主要成分是10,11-二氢-10-氧代-5H-二苯[b,f]氮杂䓬-5-甲酰胺。开浦兰主要用于成人及4岁以上儿童癫痫患者部分性发作的加用治疗，奥卡西平适用于成年人和5岁以及5岁以上儿童患者的癫痫治疗。开浦兰口服吸收完全，不受食物影响，奥卡西平则需要在进食时服用，并且食物会影响其吸收速度。开浦兰的不良反应发生率相对较低，主要包括嗜睡、头痛、感染、恶心、呕吐、疲劳、嗜睡等，奥卡西平的不良反应可能包括头晕、复视、嗜睡、疲劳、共济失调、恶心、呕吐等，并且还可能引起血液和淋巴系统异常、代谢和营养障碍、精神异常、皮肤和皮下组织异常等。
因此，在选择药物时，应根据患者的具体情况，如癫痫类型、年龄、体重、过敏史等，以及药物的特点，如药效、不良反应等，综合考虑，在医生的指导下选择合适的药物。