室早和房早哪个严重不能一概而论，需要根据早搏的类型、数量、是否有基础心脏病以及症状等因素来综合判断。
一般来说，房早的症状相对较轻，通常不会引起明显的血流动力学改变，也较少导致严重的并发症。大多数房早是良性的，不需要特殊治疗，只需要定期复查心电图即可。
室早的症状可能更明显，如心悸、胸闷、头晕等，严重的室早可能导致心律失常性心肌病、心力衰竭等并发症。此外，室早的发生与一些严重的心脏疾病有关，如冠心病、心肌病、心力衰竭等。
对于有明显症状或基础心脏病的室早患者，需要积极治疗，以减少心律失常的发生，改善症状和预后。治疗方法包括药物治疗、射频消融治疗等。
对于无明显症状且基础心脏病较轻的室早患者，治疗决策需要个体化，医生会根据具体情况进行评估，并考虑患者的年龄、健康状况、心律失常的严重程度等因素。
需要注意的是，无论室早还是房早，都需要及时就医，进行详细的检查和评估，以确定早搏的类型和原因，并采取相应的治疗措施。此外，保持健康的生活方式，如戒烟限酒、适量运动、避免过度劳累和情绪激动等，有助于预防早搏的发生。