引起代谢性酸中毒的原因主要有以下几点：
1.碱性物质丢失过多：
经胃丢失：剧烈呕吐、长期胃肠减压等导致大量的盐酸丢失。
经肾丢失：应用碳酸酐酶抑制剂（如乙酰唑胺）、大量输入库存血（库存血中含有大量抗凝剂，其中的枸橼酸钠可经代谢转变为碳酸氢钠）等。
2.酸性物质产生过多：
组织低灌注、缺氧：休克、心脏骤停等导致组织低灌注、缺氧，无氧酵解增加，产生大量乳酸。
急性肾衰竭：少尿或无尿导致酸性物质排泄障碍。
糖尿病酮症酸中毒：糖尿病患者血糖控制不佳时，脂肪分解加速，产生大量酮体。
水杨酸中毒：过量服用阿司匹林等水杨酸类药物，导致酸性物质产生过多。
3.肾脏排酸保碱功能障碍：
肾衰竭：急性或慢性肾衰竭时，肾小球滤过率下降，导致酸性物质排泄障碍。
碳酸酐酶抑制剂：如乙酰唑胺等药物抑制碳酸酐酶的活性，使肾小管重吸收HCO3-减少。
4.其他：
外源性酸中毒：输入大量含氯的盐酸盐、水杨酸等。
高血钾：细胞内钾离子转移至细胞外，细胞外氢离子进入细胞内，导致代谢性酸中毒。
需要注意的是，代谢性酸中毒的发生机制较为复杂，上述原因可能单独或共同作用导致代谢性酸中毒的发生。在临床实践中，需要根据具体情况进行综合分析和诊断，并采取相应的治疗措施。