大便在肛门口就拉不出来，医学上称为排便困难。这种情况可能由以下原因引起：
1.便秘：这是最常见的原因。如果长期饮食中缺乏膳食纤维、水分摄入不足、运动量过少或患有肠道疾病等，都可能导致便秘，使大便干结，难以排出。
2.肛门疾病：例如痔疮、肛裂等，可能导致肛门疼痛和不适，使患者不敢用力排便。
3.肠道疾病：如肠梗阻、肠易激综合征等，也可能影响肠道蠕动和排便功能。
4.神经系统问题：例如马尾神经损伤、脊髓损伤等，可能导致肠道功能障碍，引起排便困难。
5.药物副作用：某些药物，如抗抑郁药、抗组胺药等，可能会引起便秘。
6.其他因素：年龄增长、怀孕、心理因素等也可能增加排便困难的风险。
针对排便困难的问题，可以采取以下措施：
1.调整饮食：增加膳食纤维的摄入，如蔬菜、水果、全麦面包等，同时保证充足的水分摄入。
2.增加运动量：适量的运动可以促进肠道蠕动，有助于排便。
3.建立良好的排便习惯：每天定时排便，即使没有便意，也可以在马桶上坐一会儿，培养排便反射。
4.注意心理调节：避免过度紧张和焦虑，保持心情愉悦。
5.就医治疗：如果排便困难持续时间较长或伴有其他症状，如腹痛、腹胀、呕吐等，应及时就医，进行相关检查和治疗。医生可能会根据具体情况给予药物治疗、灌肠治疗或其他治疗方法。
需要注意的是，对于长期存在排便困难的患者，尤其是老年人或有其他健康问题的人群，应及时就医，以便明确原因并采取适当的治疗措施。同时，在日常生活中，应注意保持健康的生活方式，预防排便困难的发生。如果对排便困难的原因或治疗有任何疑问，建议咨询医生或专业的医疗人员。