慢性萎缩性胃炎伴糜烂的用药需根据具体病因及症状等因素来选择，常用药物包括抑酸剂、胃黏膜保护剂等。
一、抑酸剂
质子泵抑制剂是常用的抑酸剂，如奥美拉唑，它能抑制胃酸分泌，减少胃酸对胃黏膜糜烂处的刺激，适用于胃酸分泌过多导致症状明显的患者。H₂受体拮抗剂如雷尼替丁也可使用，通过抑制组胺刺激胃酸分泌来发挥作用。
二、胃黏膜保护剂
铝碳酸镁是常见的胃黏膜保护剂，能中和胃酸，并在胃黏膜表面形成保护屏障，减轻糜烂处受到的损伤。枸橼酸铋钾也有保护胃黏膜的作用，可在胃内形成保护膜，促进糜烂部位的愈合。
三、针对幽门螺杆菌感染的药物
若存在幽门螺杆菌感染，通常采用四联疗法，即质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素。抗生素可选用阿莫西林、克拉霉素等，但要注意药物的禁忌证，比如对青霉素过敏者不能用阿莫西林。
特殊人群需注意
老年人使用药物时要更谨慎，需关注肝肾功能，因为老年人肝肾功能可能有所减退，药物代谢排泄会受影响。儿童一般不建议使用针对慢性萎缩性胃炎伴糜烂的成人常规治疗药物，应以非药物干预为主，如调整饮食等，若病情需要用药，必须在医生严格指导下进行，避免使用可能对儿童肝肾等器官造成不良影响的药物。女性在用药时也要考虑自身特殊情况，如孕期、哺乳期等，孕期一般尽量避免使用对胎儿有潜在风险的药物，哺乳期用药需考虑药物是否会通过乳汁影响婴儿。有特殊病史的患者，如存在严重肝肾功能不全等情况，用药需更加谨慎，可能需要调整药物种类或剂量，需由医生根据具体病史综合评估后制定用药方案。