摇头时头疼，可能与以下原因有关。
1.颈椎病：颈椎间盘突出或骨质增生，可压迫椎动脉或刺激椎动脉周围的交感神经丛，导致椎动脉痉挛，引起头部供血不足，从而出现摇头时头疼。
2.颈部肌肉紧张：长期低头、伏案工作或颈部保持一个姿势，可导致颈部肌肉紧张、痉挛，进而牵扯头皮神经，引起头疼。当头摇动时，牵拉刺激加重，头疼症状也会更加明显。
3.脑血管疾病：如偏头痛、脑血管痉挛等，可因血管舒缩功能障碍而引起头疼。摇头时，头部的运动可能加重血管的收缩或扩张，从而引发或加重头疼。
4.神经痛：三叉神经痛、枕大神经痛等神经痛性疾病，疼痛可沿神经分布区域放射。摇头时，可能刺激神经末梢，引起头疼。
5.其他原因：高血压、颅内肿瘤、脑炎、脑膜炎等疾病，也可能导致摇头时头疼。此外，精神紧张、压力过大、睡眠不足等因素，也可能诱发或加重头疼症状。
针对摇头时头疼的原因，可采取以下治疗方法。
1.针对颈椎病引起的头疼，可采取颈椎牵引、理疗、按摩等方法缓解症状。同时，要注意保持良好的颈部姿势，避免长时间低头或伏案工作。
2.颈部肌肉紧张引起的头疼，可通过热敷、按摩、颈部保健操等方法缓解。此外，还应注意休息，避免颈部过度劳累。
3.对于脑血管疾病引起的头疼，应积极治疗原发病，如控制血压、抗血小板聚集等。同时，可根据头疼的程度，使用止痛药缓解症状。
4.神经痛性疾病引起的头疼，可使用卡马西平、苯妥英钠等药物治疗。必要时，可采取神经阻滞、射频等方法进行治疗。
5.对于其他原因引起的头疼，应针对病因进行治疗。如高血压患者需控制血压，颅内肿瘤患者需手术或放疗、化疗等。
总之，摇头时头疼可能是多种疾病的表现，如颈椎病、颈部肌肉紧张、脑血管疾病、神经痛等。如果头疼症状持续不缓解或加重，应及时就医，明确病因，以便进行针对性治疗。此外，保持良好的生活习惯、避免诱因，也有助于预防头疼的发生。