昏迷病人下胃管时，通常采用去枕平卧位，头部稍后仰。这是因为昏迷病人吞咽和咳嗽反射消失，容易导致呕吐物误吸，引起吸入性肺炎甚至窒息。将头后仰，可开放气道，防止舌根后坠，保持呼吸道通畅。
需要注意的是，在进行胃管操作前，应评估病人的病情、意识状态、鼻腔状况等，选择合适的胃管型号，并做好解释和安抚工作，取得病人的配合。操作过程中应动作轻柔，避免损伤食管黏膜。插入胃管后，应妥善固定，防止脱出，并连接负压引流装置，观察引流液的颜色、性质和量。
总之，昏迷病人下胃管需要严格掌握操作方法和注意事项，以确保安全和有效。如果操作过程中遇到困难或出现异常情况，应及时停止操作，寻求医生的帮助。