白带常规检查一般包括阴道pH值、阴道清洁度、霉菌与滴虫、线索细胞等项目。检查时医生会用无菌棉拭子取阴道分泌物,然后进行实验室检测。看报告时,若阴道pH值正常范围通常是3.8 - 4.4,若pH值升高可能提示有炎症;阴道清洁度分为Ⅰ - Ⅳ度,Ⅰ - Ⅱ度属正常,Ⅲ - Ⅳ度提示有炎症或杂菌感染;发现霉菌或滴虫则表明有相应的病原体感染;线索细胞阳性多提示细菌性阴道病。
一、阴道pH值异常情况
正常阴道pH值在3.8 - 4.4,若pH值大于4.5,可能是阴道毛滴虫感染或细菌性阴道病等情况,这会改变阴道内环境,影响阴道自净作用。比如阴道毛滴虫感染时,其代谢产物会使pH值升高。
二、阴道清洁度异常情况
阴道清洁度分为Ⅰ - Ⅳ度,Ⅰ度镜下可见大量阴道上皮细胞和大量阴道杆菌;Ⅱ度有中等量阴道杆菌和上皮细胞,少量白细胞;Ⅲ度有少量阴道杆菌和上皮细胞,较多脓细胞和杂菌;Ⅳ度无阴道杆菌,只有少量上皮细胞,有大量脓细胞和杂菌。Ⅲ - Ⅳ度清洁度提示阴道有炎症或杂菌感染,需要进一步查找原因进行处理。
三、霉菌与滴虫阳性情况
若报告中霉菌或滴虫一项显示阳性,说明存在相应病原体感染。霉菌感染时白带常呈豆腐渣样,滴虫感染时白带多为稀薄脓性、泡沫状且有异味,需要根据病原体类型进行针对性处理。
四、线索细胞阳性情况
线索细胞阳性通常提示细菌性阴道病,这是由于阴道内正常菌群失调,加德纳菌等增多引起,患者可能有鱼腥臭味的稀薄白带等表现,需要进行相应治疗来恢复阴道菌群平衡。
对于特殊人群,如孕妇,白带常规检查时要更加轻柔操作,避免引起不适或导致不良妊娠结局;老年女性进行白带常规检查时要注意可能存在的阴道黏膜萎缩等情况,检查结果分析要结合其自身生理特点综合判断。
