一、病因
1.跖痛症:前足横弓劳损或跖神经受压或刺激而引起的前足跖骨干及跖骨头跖面(即前足底部)的疼痛,常为持续性。
2.跟骨骨刺:足跟部疼痛,其主要表现行走时足跟不敢用力,有石硌、针刺的感觉,活动后症状减轻。
3.足底筋膜炎:足底筋膜无菌性炎症,常伴有骨刺形成,疼痛在早晨下床时的第一步最为明显,行走一段时间后会有所减轻,但长时间行走或站立后疼痛又会加剧。
4.跟腱炎:跟腱急慢性劳损后形成的无菌性炎症,在运动过程中,小腿腓肠肌和跟腱承受了反复过度牵张力导致的。跟腱炎早期疼痛主要是由于腱周组织的损伤所致,当患者起床或连续步行时,肌腱在腱周组织内活动增大,故疼痛加重,训练时疼痛也会加重。
二、治疗方法
1.跖痛症:
保守治疗:选择宽松的鞋子,避免高跟鞋;使用足弓垫,缓解跖骨头的压力;口服非甾体类抗炎药,如布洛芬等,缓解疼痛。
手术治疗:如果保守治疗无效,或症状严重影响生活,可考虑手术治疗,如跖骨头切除术、跖板松解术等。
2.跟骨骨刺:
保守治疗:跟骨骨刺一般不需要特殊治疗,可采用休息、热敷、理疗等方法缓解疼痛。
手术治疗:如果骨刺较大,或引起跟痛症、跟腱炎等并发症,可考虑手术治疗,如骨刺切除术、跟骨截骨术等。
3.足底筋膜炎:
保守治疗:休息、热敷、按摩、冲击波等物理治疗,可缓解疼痛;口服非甾体类抗炎药,如布洛芬等;局部封闭治疗,如利多卡因、泼尼松龙等。
手术治疗:保守治疗无效时,可考虑手术治疗,如足底筋膜松解术等。
4.跟腱炎:
保守治疗:休息、冷敷、加压包扎、抬高患肢等,可缓解疼痛;口服非甾体类抗炎药,如布洛芬等;局部封闭治疗,如利多卡因、泼尼松龙等。
手术治疗:保守治疗无效时,可考虑手术治疗,如跟腱修补术等。
三、注意事项
1.避免长时间行走或站立,尤其是穿高跟鞋。
2.选择合适的鞋子,避免穿硬底鞋或高跟鞋。
3.注意足部保暖,避免受寒。
4.经常进行足部按摩,缓解足部疲劳。
5.如出现足部疼痛,应及时就医,避免延误病情。
