老人家排大便时带血，可能由以下原因引起：
1.痔疮或肛裂：这是老年人便血最常见的原因之一。肛门周围的血管曲张或破裂，会导致大便带血，通常血色鲜红，与大便不混合。
2.肠道炎症：例如溃疡性结肠炎、克罗恩病等，可引起肠道黏膜炎症和溃疡，导致便血。此外，肠道感染、寄生虫感染等也可能引起类似症状。
3.肠道肿瘤：大肠癌、结肠癌等肠道肿瘤可能会破溃出血，导致大便带血。老年人便血时，需要警惕肠道肿瘤的可能。
4.肠道血管病变：如肠系膜血管栓塞、血管炎等，可影响肠道血液供应，导致便血。
5.其他原因：肛管或直肠的其他疾病，如息肉、肛瘘等，也可能引起便血。此外，全身性疾病，如血小板减少性紫癜、白血病等，也可能导致凝血功能障碍，出现便血。
老人家排大便时带血是一种需要重视的症状，可能提示严重的健康问题。以下是一些建议：
1.及时就医：咨询医生，进行详细的身体检查和相关的实验室检查，如大便潜血试验、结肠镜检查等，以明确病因。
2.注意饮食：保持均衡的饮食，增加膳食纤维的摄入，避免辛辣、刺激性食物，有助于预防便秘和肛裂等问题。
3.养成良好的排便习惯：保持规律的排便时间，避免长时间久坐，有助于预防痔疮等疾病的发生。
4.积极治疗原发病：根据医生的建议，积极治疗可能导致便血的原发病，如肠道炎症、肿瘤等。
需要注意的是，老人家的身体状况可能较为复杂，便血的原因也可能较为隐匿。因此，及时就医并遵循医生的治疗建议是非常重要的。同时，定期进行健康体检，有助于早期发现和治疗潜在的健康问题。