十二指肠淤积症

十二指肠淤积症是指各种原因引起的十二指肠阻塞,以致十二指肠阻塞部位的近端扩张、食糜壅积而产生的临床综合征。

一、病因

1.十二指肠远端及近端空肠疾病

(1)十二指肠良、恶性肿瘤。

(2)十二指肠炎症。

(3)十二指肠溃疡致瘢痕性狭窄。

(4)胰腺及壶腹周围肿瘤。

(5)胃大部切除胃空肠吻合术后输入段排空障碍。

2.肠系膜上动脉压迫

(1)内脏下垂。

(2)腹主动脉瘤。

(3)特发性肠系膜上动脉综合征。

(4)左肾静脉综合征。

3.其他

(1)胆囊和胃手术后。

(2)先天性环状胰腺。

(3)十二指肠远端及近端空肠蠕动功能紊乱。

(4)十二指肠或肠系膜上动脉局部病变致肠管痉挛。

二、治疗

1.非手术治疗

(1)禁食,胃肠减压,纠正水、电解质及酸碱平衡失调。

(2)补充营养,给予肠内、外营养支持。

(3)应用广谱抗生素抑制肠道细菌生长,预防肠道感染。

(4)对症处理,缓解上腹部疼痛。

2.手术治疗

(1)手术松解粘连,或做屈氏韧带松解术。

(2)胃空肠吻合术。

(3)十二指肠空肠旁路转流术。

(4)胰头十二指肠切除术。

三、总结

十二指肠淤积症的治疗方法包括非手术治疗和手术治疗。非手术治疗适用于病情较轻的患者,主要通过禁食、胃肠减压、补充营养等方法缓解症状。手术治疗适用于病情较重或非手术治疗无效的患者,主要通过松解粘连、胃空肠吻合术、十二指肠空肠旁路转流术等方法治疗。