老年人血压高压高，即收缩压高，可采取以下措施。
一、改变生活方式
1.合理饮食
减少钠盐摄入，每人每天食盐摄入量不超过6g。
补充钾盐，多吃新鲜蔬菜和水果。
减少脂肪摄入，减少食用油摄入，少吃或不吃肥肉和动物内脏。
增加运动，控制体重，避免超重和肥胖。
2.戒烟限酒
吸烟会导致血管内皮功能损伤，增加高血压的患病风险，还会增加心脑血管疾病的死亡率。
过量饮酒会导致血压升高，增加心脑血管疾病的发病风险。
3.适量运动
运动可以降低血压，改善心血管功能，提高身体免疫力。
老年人可选择散步、慢跑、太极拳、游泳等有氧运动。
4.减轻精神压力
长期精神压力过大，会导致血压升高，增加心脑血管疾病的发病风险。
老年人可通过听音乐、读书、旅游等方式缓解精神压力。
二、药物治疗
1.利尿剂
氢氯噻嗪、吲达帕胺等。
适用于轻、中度高血压，尤其是老年单纯收缩期高血压或有心衰表现者。
2.β受体阻滞剂
美托洛尔、比索洛尔等。
适用于心率较快的中青年高血压患者，或合并劳力性心绞痛、心肌梗死的患者。
3.钙通道阻滞剂
硝苯地平、氨氯地平、维拉帕米等。
适用于各种类型的高血压，尤其是老年高血压、单纯收缩期高血压、稳定性心绞痛等。
4.血管紧张素转换酶抑制剂
卡托普利、依那普利、贝那普利等。
适用于伴有心力衰竭、心肌梗死、糖耐量异常或糖尿病肾病的高血压患者。
5.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦等。
适用于伴有心力衰竭、心肌梗死、糖耐量异常或糖尿病肾病的高血压患者，且不良反应较少。
三、治疗原理
老年人血压高压高的原因主要与年龄增长、血管弹性下降、动脉粥样硬化等有关。这些因素会导致血管阻力增加，血压升高。
治疗老年人血压高压高的方法包括改变生活方式和药物治疗。改变生活方式可以通过合理饮食、戒烟限酒、适量运动、减轻精神压力等方式降低血压。药物治疗则需要根据患者的具体情况选择合适的降压药物，如利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等。这些药物可以通过不同的机制降低血压，从而达到治疗目的。
总之，老年人血压高压高需要引起重视，及时就医，在医生的指导下进行治疗。同时，患者也需要改变生活方式，积极配合治疗，以控制血压，预防心脑血管疾病的发生。