老年人出现呕吐头晕，可能是以下原因：
1.脑血管疾病：如脑梗死、脑出血等，可导致颅内压升高，引起呕吐和头晕。
2.前庭神经元炎：为末梢神经炎的一种，可导致剧烈眩晕、呕吐，但一般无耳鸣、耳聋。
3.梅尼埃病：一种特发性内耳疾病，主要病理改变为内耳膜迷路积水，临床表现为反复发作的旋转性眩晕、波动性听力下降、耳鸣和耳闷胀感。
4.良性阵发性位置性眩晕：与头部位置变动密切相关，当头部运动到某一特定位置时可诱发短暂的眩晕，并伴有恶心、呕吐。
5.颈椎病：颈椎间盘退行性改变可压迫椎动脉或交感神经，导致椎动脉供血不足，从而出现头晕、恶心、呕吐等症状。
6.高血压：血压过高可导致头晕、头痛、恶心、呕吐等症状。
7.低血糖：老年人胰岛功能减退，降糖药物使用不当等原因可导致低血糖，出现头晕、恶心、呕吐等症状。
8.药物副作用：某些药物如抗生素、抗抑郁药等可能会引起头晕、恶心、呕吐等不良反应。
9.其他：贫血、尿毒症、中暑、酮症酸中毒等也可导致老年人出现呕吐、头晕症状。
总之，老年人出现呕吐、头晕症状可能是多种原因引起的，需要及时就医，明确病因，进行针对性治疗。同时，老年人在日常生活中要注意休息，避免劳累、情绪激动等，以预防此类症状的发生。