耳朵里长了痘痘，可能是由以下原因引起的：
1.痤疮：痤疮是一种常见的皮肤病，可发生在身体的任何部位，包括耳朵。痤疮的形成与皮脂腺分泌过多、毛囊角化异常、痤疮丙酸杆菌感染等因素有关。
2.毛囊炎：毛囊炎是由细菌感染引起的毛囊炎症，常见于头皮、面部、颈部、背部和臀部等部位。如果耳朵受到细菌感染，也可能导致毛囊炎，从而出现痘痘。
3.皮脂腺囊肿：皮脂腺囊肿是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。其好发于头面、颈项和背部。
4.其他原因：耳朵里长痘痘还可能与过敏、内分泌失调、免疫力下降等因素有关。
如果耳朵里长了痘痘，需要注意以下几点：
1.避免搔抓：搔抓可能会导致痘痘破裂，引起感染扩散。
2.保持清洁：保持耳朵的清洁干燥，避免水或其他污染物进入耳道。
3.避免挤压：挤压痘痘可能会导致炎症扩散，加重症状。
4.就医诊治：如果痘痘持续不愈或伴有疼痛、瘙痒、红肿等症状，应及时就医，以便明确病因，并进行相应的治疗。
需要注意的是，对于一些特殊人群，如糖尿病患者、免疫力低下者等，耳朵里长痘痘可能是感染的表现，需要更加重视。此外，长期使用耳塞或耳机等也可能导致耳朵局部潮湿，增加感染的风险。因此，建议这些人群定期检查耳朵，保持耳部清洁，并避免长时间使用耳塞或耳机。
总之，如果耳朵里长了痘痘，应及时就医，明确病因，并根据医生的建议进行治疗。同时，要注意保持耳部清洁，避免搔抓和挤压，以促进痘痘的消退。