一热就浑身针扎一样痒，医学上称为胆碱能性荨麻疹，是荨麻疹的一种特殊类型。当受热、精神紧张、摄入热的食物或饮料，或在运动后，体温略增，增热的血流刺激大脑体温调节中枢，兴奋胆碱能性神经并释放乙酰胆碱，如果对这种化学物质过敏，可以出现过敏反应，这类过敏反应除了无皮疹仅有针刺、剧痒感外，还可在躯干和肢体近端皮肤（腋、掌跖除外）出现红色的、2毫米左右的风团，这种风团是速来速去不留痕迹。轻型胆碱能性荨麻疹可发生在平常人青春期，一般在运动、出汗、情绪激动或进食热的食物后出现。
对于症状不明显的患者，通常不需要治疗，主要是避免诱因，如受热、情绪激动、进食热的食物或饮料等。对于症状明显的患者，可采取以下措施：
抗组胺药物：这是治疗胆碱能性荨麻疹的首选药物，如氯雷他定、西替利嗪等。
降低乙酰胆碱的药物：如阿托品、普鲁本辛等。
糖皮质激素：对于症状严重的患者，可短期使用糖皮质激素。
免疫抑制剂：对于慢性荨麻疹患者，可考虑使用免疫抑制剂，如环孢素等。
需要注意的是，以上治疗方法应在医生的指导下使用。此外，特殊人群在治疗时需要注意以下事项：
孕妇和哺乳期妇女：应避免使用可能对胎儿或婴儿有影响的药物，如抗组胺药物中的阿司咪唑、特非那定等。可选用氯雷他定、西替利嗪等相对安全的药物。
儿童：儿童患者的用药剂量应根据体重计算，避免使用可能影响生长发育的药物。
老年人：老年人的肝肾功能可能下降，药物代谢减慢，因此应减少药物的剂量，避免使用多种药物同时治疗。
总之，一热就浑身针扎一样痒是胆碱能性荨麻疹的典型症状，治疗方法主要是避免诱因和使用抗组胺药物等。特殊人群在治疗时需要注意药物的选择和剂量的调整。如果症状持续不缓解或加重，应及时就医。