抗结核药要吃多久，这需要根据具体的病情和治疗方案来决定，一般需要6个月到18个月不等。以下是一些影响抗结核药疗程的因素：
1.病情严重程度：如果病情较轻，如肺结核初期、单个脏器结核等，治疗时间相对较短，一般为6个月到9个月。如果病情严重，如肺结核有空洞、多个脏器结核等，治疗时间可能需要12个月到18个月。
2.治疗方案：目前常用的抗结核药有多种，治疗方案也有多种选择。不同的治疗方案疗程可能不同，医生会根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案。
3.药物副作用：有些抗结核药可能会引起一些副作用，如肝功能损害、肾功能损害等。如果出现严重的副作用，可能需要调整治疗方案或延长疗程。
4.患者依从性：患者是否按时、按量服药也会影响治疗效果和疗程。如果患者不按时服药或自行停药，容易导致结核菌耐药，增加治疗难度。
需要注意的是，抗结核药需要严格按照医生的建议服用，不能自行增减药量或停药。在治疗过程中，患者需要定期复查，包括肝功能、肾功能、血常规等，以及时发现和处理可能出现的副作用。同时，患者也需要注意休息、加强营养、避免劳累和感染等，以提高治疗效果。
总之，抗结核药的疗程因人而异，需要根据具体情况进行调整。患者应该严格按照医生的建议进行治疗，定期复查，以确保治疗效果和避免复发。