脸颊皮肤下面长了个硬疙瘩，可能是多种疾病的表现，需要引起重视。以下是一些可能的原因和建议。
1.皮脂腺囊肿皮脂腺囊肿是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。其特点是圆形肿物，单发或多发，表面光滑，与皮肤无粘连，质地硬，有弹性，可推动。一般无自觉症状，继发感染时可有疼痛、化脓。治疗方法主要是手术切除。
2.表皮样囊肿表皮样囊肿是一种先天性、缓慢生长的囊性肿物，起源于外胚层，是神经管闭合期间外胚层细胞移行异常所致。其特点是圆形或椭圆形肿物，单发或多发，表面光滑，与皮肤无粘连，质地硬，有弹性，可推动。一般无自觉症状，继发感染时可有疼痛、化脓。治疗方法主要是手术切除。
3.脂肪瘤脂肪瘤是一种常见的良性肿瘤，由成熟的脂肪组织构成。其特点是圆形或分叶状肿物，单发或多发，质地柔软，有弹性，与皮肤无粘连，可推动。一般无自觉症状，除非瘤体较大，压迫周围组织，可引起疼痛。治疗方法主要是手术切除。
4.纤维瘤纤维瘤是一种良性肿瘤，由分化良好的纤维结缔组织构成。其特点是圆形或椭圆形肿物，单发或多发，质地硬，有弹性，与皮肤无粘连，可推动。一般无自觉症状，除非瘤体较大，压迫周围组织，可引起疼痛。治疗方法主要是手术切除。
5.神经纤维瘤神经纤维瘤是一种常染色体显性遗传病，由基因突变导致NF1或NF2基因失活引起。其特点是皮肤牛奶咖啡斑和周围神经多发性神经纤维瘤，可伴有多种先天畸形。神经纤维瘤可发生于任何年龄，多见于儿童和青年，女性多于男性。治疗方法主要是手术切除、放疗、化疗等。
6.骨肉瘤骨肉瘤是一种恶性肿瘤，起源于间叶组织，以瘤细胞能直接形成骨样组织或骨质为特征。其特点是局部疼痛、肿胀、功能障碍，可有局部皮肤发热、静脉曲张，晚期可有贫血、消瘦等全身症状。骨肉瘤好发于青少年，好发于四肢长骨，尤以股骨下端、胫骨上端及肱骨上端最为多见。治疗方法主要是手术切除、化疗、放疗等。
7.其他除了上述疾病外，脸颊皮肤下面长了个硬疙瘩还可能是其他原因引起的，如淋巴瘤、转移癌、白血病等。这些疾病都比较严重，需要及时就医，进行详细的检查和诊断，以便制定合理的治疗方案。
总之，脸颊皮肤下面长了个硬疙瘩，可能是良性的，也可能是恶性的，需要引起重视。建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以便制定合理的治疗方案。同时，要注意保持局部清洁，避免搔抓和挤压，以免加重病情。