异位胰腺是否必须手术取决于多种因素，以下是一些需要考虑的因素：
1.症状：如果异位胰腺没有引起症状，如腹痛、呕吐、消化不良等，通常不需要手术。医生会定期进行影像学检查（如超声、CT等）来监测异位胰腺的情况。
2.胰腺功能：如果异位胰腺影响了胰腺的正常功能，导致胰岛素分泌不足或其他消化问题，可能需要手术治疗。
3.潜在风险：某些情况下，异位胰腺可能会发生恶变，形成胰腺癌或其他肿瘤。如果有证据表明异位胰腺存在恶变的风险，手术是必要的。
4.位置和大小：异位胰腺的位置和大小也会影响治疗决策。如果异位胰腺位于胰腺头部或其他重要部位，或者较大，可能增加手术的风险和复杂性。
5.个体情况：患者的整体健康状况、年龄、病史等因素也会被考虑在内。医生会综合评估患者的情况，权衡手术的风险和益处。
一般来说，对于没有症状、不影响胰腺功能且恶变风险低的异位胰腺，医生可能会建议定期随访观察。而对于有症状、可能影响胰腺功能、存在恶变风险或其他特殊情况的异位胰腺，手术可能是更合适的治疗选择。
在决定是否进行手术之前，患者和家属应该与医生进行详细的讨论，了解手术的风险、益处和替代治疗方案。医生会根据具体情况制定个性化的治疗计划，并提供相关的建议和指导。
需要注意的是，以上信息仅供参考，具体的治疗决策应根据患者的具体情况和医生的建议来确定。如果对异位胰腺的治疗有任何疑问，建议咨询专业的医生。