通常情况下,测量血压以右手为准,但特殊情况下也需测量左手血压。
右手血压比左手血压高,这是因为右侧肱动脉来自主动脉弓的第一大分支无名动脉,而左侧肱动脉来自主动脉弓的第三大分支左锁骨下动脉。由于右侧无名动脉比左侧长且直,所以右侧肱动脉的血流阻力比左侧小,故右侧收缩压比左侧高5~10mmHg,舒张压比左侧高2~4mmHg。
需要测量左手血压的情况有:
1.左侧锁骨下动脉窃血综合征:左侧锁骨下动脉或头臂干发生狭窄或闭塞时,可因虹吸作用,在右侧上肢血压降低的同时,左上肢血压反而增高。测量左手血压有利于对此病的诊断。
2.上肢血管先天畸形:如左侧肱动脉缺如、左侧锁骨下动脉发育不良等,左侧上肢血压通常无法测出或测出的血压值明显偏低。测量左手血压可协助明确诊断。
3.右臂受伤或偏瘫:右臂受伤或偏瘫时,无法测量右侧上肢血压,此时需测量左侧上肢血压。
4.其他:某些特殊疾病(如大动脉炎)可能导致双侧上肢血压不一致,需要分别测量左右上肢血压。
总之,一般以测量右侧上肢血压为准,但在某些特殊情况下需测量左侧上肢血压或双侧上肢血压。测量血压时应采取正确的方法,以确保测量结果的准确性。
