脑震荡的确诊主要基于以下几个方面：
1.头部外伤史：患者通常有明确的头部外伤史，如车祸、摔倒、打击等。
2.意识障碍：脑震荡患者可能会出现短暂的意识丧失，通常持续数秒至数分钟。
3.逆行性遗忘：患者对受伤前后的一段时间内的事件和经历不能回忆，即逆行性遗忘。
4.头部症状：受伤后患者可能出现头痛、头晕、恶心、呕吐等头部症状。
5.神经系统检查：神经系统检查通常无明显异常，但可能存在一些轻微的体征，如颈项强直、共济失调等。
6.辅助检查：如头颅CT等检查，可排除严重的颅内病变，但在脑震荡的早期，CT检查可能为阴性。
需要注意的是，脑震荡的确诊需要综合考虑患者的病史、症状和体征，以及必要的辅助检查。在诊断过程中，医生会详细询问患者的病史，进行全面的神经系统检查，并结合其他检查结果进行综合判断。对于一些症状不典型或存在疑虑的患者，可能需要进一步观察或进行其他检查以明确诊断。脑震荡的诊断通常是基于临床症状，而不是依靠特定的实验室检查或影像学结果。