睡觉起来一只手麻，可能是由于以下原因引起：
1.不正确的睡眠姿势：睡眠时手部受压，导致手部血液循环不畅，引起麻木。
2.颈椎病：颈椎间盘突出或骨质增生等病变，可能压迫神经根，导致上肢麻木、疼痛。
3.胸廓出口综合征：胸廓出口综合征是胸廓出口内的臂丛神经和锁骨下动、静脉受压而产生的一系列症状，睡觉时手部受压或伸展过度，可诱发或加重症状。
4.肘管综合征：肘管综合征是尺神经在肘部受压而引起的，主要表现为手部尺侧麻木、无力。
5.腕管综合征：正中神经在腕管内受压，可导致手部桡侧三个半手指麻木、疼痛。
针对不同原因引起的手麻，治疗方法也有所不同。
1.调整睡眠姿势：保持正确的睡眠姿势，避免手部受压。
2.治疗颈椎病：根据病情轻重，可采取保守治疗或手术治疗。
3.胸廓出口综合征：可采取保守治疗或手术治疗。
4.肘管综合征：可采取保守治疗或手术治疗。
5.腕管综合征：可采取保守治疗或手术治疗。
如果手麻症状持续不缓解或伴有其他症状，建议及时就医，明确病因，以便进行针对性治疗。