成人乳牙没换的原因有以下几点：
1.恒牙胚缺失：在胚胎发育过程中，如果恒牙胚没有正常形成或缺失，就会导致乳牙无法脱落，恒牙也无法正常萌出。
2.乳牙过早脱落：如果乳牙因为龋病、外伤等原因过早脱落，而恒牙还没有足够的时间萌出，就会导致恒牙异位萌出或埋伏阻生。
3.恒牙萌出异常：恒牙在萌出过程中，如果受到周围组织的阻力或其他因素的影响，就可能导致恒牙萌出异常，无法正常替换乳牙。
4.全身性因素：一些全身性疾病，如维生素D缺乏症、甲状腺功能减退等，也可能影响恒牙的正常萌出和替换。
5.遗传因素：某些遗传因素可能导致恒牙萌出异常或乳牙滞留。
如果发现成人乳牙没换，建议及时就医，进行口腔检查和X光检查，以确定具体原因，并采取相应的治疗措施。治疗方法包括拔除乳牙、正畸治疗、手术治疗等。在治疗过程中，需要注意口腔卫生，保持良好的饮食习惯和生活习惯，以促进恒牙的正常萌出和发育。