月经要来之前同房后出血可能是以下原因导致的：
1.生理性原因：
月经提前：女性的月经周期和排卵时间可能会受到情绪、压力、生活习惯等因素的影响，导致月经提前来潮。在月经来潮前，子宫内膜已经开始增生和脱落，此时同房可能会导致子宫内膜破裂出血。
宫颈炎症：宫颈炎症是常见的妇科疾病，可导致宫颈充血、水肿、糜烂等，同房时可能会刺激宫颈，引起出血。
阴道炎症：阴道炎、外阴炎等炎症性疾病也可能导致阴道黏膜充血、水肿，同房时容易引起出血。
2.病理性原因：
子宫内膜息肉：子宫内膜息肉是一种常见的妇科疾病，可导致子宫腔局部内膜过度增生，息肉质地脆弱，容易在同房时破裂出血。
子宫肌瘤：子宫肌瘤是子宫平滑肌细胞增生形成的良性肿瘤，较大的肌瘤可能会影响子宫收缩，导致月经间期出血或同房后出血。
子宫内膜异位症：子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫腔以外的部位，如卵巢、子宫肌层等，也可能导致同房后出血。
宫颈癌：宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤，早期可能无明显症状，但同房后出血是其常见表现之一。
如果出现同房后出血，建议及时就医，进行妇科检查、B超、宫颈涂片等检查，以明确出血原因，并采取相应的治疗措施。同时，建议在同房时注意卫生，避免过度用力，如有不适及时停止。