耳朵后有一个小硬疙瘩，可能是以下原因引起：
1.皮脂腺囊肿：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。这是一种良性肿瘤，好发于头面部、背部和臀部。如果继发感染，可出现红肿、疼痛。
2.脂肪瘤：由成熟脂肪细胞构成的良性肿瘤，可发生于身体任何有脂肪的部位。好发于肩、背、颈、乳房和腹部，其次为四肢近端。通常为多个较小的柔软或稍硬的球形结节，边界清楚，呈分叶状，可推动。
3.淋巴结肿大：耳后分布有丰富的淋巴结，如果附近存在炎症，如中耳炎、头皮感染等，可导致淋巴结肿大，出现硬疙瘩。
4.其他：还有可能是表皮样囊肿、纤维瘤、转移癌等。
如果发现耳朵后有小硬疙瘩，需要及时就医，医生一般会进行详细的体格检查，并结合病史、症状、实验室检查和影像学检查等，明确诊断。
对于一些特殊人群，如儿童、老年人、免疫功能低下者等，耳朵后有小硬疙瘩需要特别关注。儿童可能由于免疫功能不完善，容易发生感染，导致淋巴结肿大。老年人可能由于身体机能下降，肿瘤的发生率相对较高。免疫功能低下者，如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂的患者等，也容易发生感染和肿瘤，导致淋巴结肿大。
如果发现耳朵后有小硬疙瘩，建议及时就医，以便明确诊断，并采取相应的治疗措施。在就医前，应避免自行挤压、搔抓，以免加重病情。同时，应注意保持局部清洁，避免感染。