怀孕49天内药流最合适。药流是指通过药物而非手术终止早孕的一种方法，其适用范围为停经49日以内，年龄不超过40岁的健康女性。此外，还需满足以下条件：
1.孕囊平均直径小于20mm；
2.没有药流禁忌证，如肾上腺及其他内分泌疾病、妊娠期皮肤瘙痒病史、与甾体激素有关的肿瘤、血液病、血管栓塞病史、心脏疾病、青光眼、高血压、哮喘、异位妊娠、溃疡性结肠炎、慢性疾病等。
需要注意的是，药流并非人人适用，且存在一定的风险，如药流不全、药流失败、大出血等。因此，在决定药流前，应进行全面的身体检查，并在医生的指导下进行。此外，药流后还需注意休息，加强营养，保持外阴清洁，禁止盆浴和性生活1个月。如果药流后出现阴道出血量多、腹痛等异常情况，应及时就医。