脑梗患者吐了是否严重，主要取决于呕吐的原因、伴随症状以及其他身体状况。以下是一些可能的情况：
1.颅内压升高：脑梗可导致脑部血液循环障碍，引起脑水肿，进而使颅内压升高。颅内压升高时，可刺激呕吐中枢，导致呕吐。此外，还可能伴有头痛、意识障碍、血压升高等症状。这种情况下，呕吐通常较为严重，需要及时就医，采取降低颅内压的治疗措施。
2.药物副作用：一些治疗脑梗的药物可能会引起胃肠道反应，导致呕吐。如果呕吐是在用药后出现，且症状较轻，可尝试调整药物剂量或更换其他药物。同时，注意观察患者的其他症状，如有需要，及时告知医生。
3.饮食问题：脑梗患者可能因吞咽困难、饮水呛咳等原因导致进食不当，引起呕吐。此时，应注意调整饮食，选择易消化的食物，避免过饱或过快进食。
4.并发症：脑梗后可能会出现一些并发症，如肺部感染、心力衰竭等，这些并发症也可能导致呕吐。此外，呕吐还可能是其他健康问题的表现，如胃炎、肠梗阻等。
总之，脑梗患者吐了需要引起重视，但具体严重程度需要综合考虑多种因素。如果呕吐持续不缓解、伴有其他严重症状或患者一般情况较差，应立即就医，以便进行详细的检查和治疗。同时，在脑梗的治疗过程中，医生会密切监测患者的病情，根据具体情况调整治疗方案，以保障患者的安全和康复。