脑出血后瞳孔放大是由于颅内压升高和脑疝形成导致的。
脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，急性期病死率为30%至40%。发病主要与脑血管的病变有关，即与高血脂、糖尿病、高血压、血管的老化、吸烟等密切相关。
脑出血后，血液会在颅内积聚，导致颅内压升高。当颅内压进一步升高时，脑组织会被挤压，进而压迫脑干，脑干中包含控制瞳孔的神经核团。此时，会出现瞳孔放大的症状。
在治疗方面，对于脑出血的患者，需要立即就医进行急救。在急救过程中，医生会采取措施降低颅内压，如使用脱水剂、利尿剂等，以减轻脑组织的受压。如果颅内压持续升高或出现脑疝，可能需要进行手术治疗，如开颅血肿清除术、小骨窗开颅血肿清除术、微创颅内血肿清除术等，以清除血肿、解除脑压迫。
此外，对于脑出血后的患者，还需要进行综合治疗，包括控制血压、血糖，预防感染，营养支持等，以促进患者的康复。
总之，脑出血后瞳孔放大是一种严重的症状，需要及时就医进行治疗。同时，对于高血压、糖尿病等高危人群，应该积极控制血压、血糖，预防脑出血的发生。