一、阴道炎
1.细菌性阴道炎
-原因:阴道内正常菌群失调,乳杆菌减少,加德纳菌等厌氧菌增多引起。性生活频繁、多个性伴侣、阴道灌洗等因素可增加发病风险。
-表现:阴道分泌物增多,呈灰白色、均匀一致、有鱼腥臭味,尤其在性交后加重,可伴有轻度外阴瘙痒或灼热感。
2.滴虫性阴道炎
-原因:由阴道毛滴虫感染引起,经性交直接传播,也可通过公共浴池、浴盆、浴巾、坐式便器、衣物等间接传播。
-表现:阴道分泌物增多,呈黄绿色、泡沫状、有臭味,可伴有外阴瘙痒、灼热、疼痛、性交痛等,阴道黏膜充血,严重者有散在出血点。
3.外阴阴道假丝酵母菌病
-原因:主要由假丝酵母菌感染所致,常见诱因有长期应用广谱抗生素、妊娠、糖尿病、大量应用免疫抑制剂以及接受大量雌激素治疗等。
-表现:阴道分泌物增多,呈白色稠厚呈凝乳状或豆腐渣样,外阴瘙痒明显,瘙痒程度轻重不一,可伴有外阴灼热痛、性交痛及排尿痛。
二、宫颈炎
1.急性宫颈炎
-原因:多由淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等病原体感染引起,常发生于性活跃的育龄女性,不洁性生活、过早性生活等可增加患病风险。
-表现:阴道分泌物增多,呈黏液脓性,阴道分泌物刺激可引起外阴瘙痒及灼热感,也可出现经间期出血、性交后出血等症状。
2.慢性宫颈炎
-原因:多由急性宫颈炎迁延而来,也可无急性宫颈炎病史,病原体持续感染所致。
-表现:阴道分泌物增多,呈淡黄色或脓性,有的可有接触性出血,也可表现为月经间期出血、腰骶部疼痛等。
三、子宫内膜炎
1.原因:多发生于产后、流产后或宫腔操作后,病原体侵入子宫内膜引起感染,如葡萄球菌、大肠杆菌、厌氧菌等。
-表现:阴道分泌物增多,可呈脓性、有臭味,可伴有下腹痛、发热、月经异常等,病情严重时可出现寒战、高热等全身症状。
四、盆腔炎性疾病
1.原因:多发生在性活跃期、有月经的女性,细菌经阴道、宫颈上行感染,或经淋巴系统蔓延、经血循环传播等。常见病原体有淋病奈瑟菌、衣原体、厌氧菌等。
-表现:下腹部疼痛、阴道分泌物增多,分泌物可呈脓性、有臭味,可伴有发热、寒战等全身症状,病情严重时可出现高热、头痛、食欲不振等。
特殊人群注意事项
孕妇:若孕妇出现阴道分泌物发黄有异味,可能影响胎儿健康,需及时就医,因为孕期阴道环境改变更易发生感染,且用药需谨慎,要在医生指导下进行检查和治疗,避免自行用药对胎儿造成不良影响。
儿童:幼女阴道炎也可能出现阴道分泌物异常,多与卫生习惯不良有关,如不注意外阴清洁等,需注意保持外阴清洁干燥,勤换内裤,必要时在医生指导下进行处理,避免感染加重影响儿童健康。
更年期女性:更年期女性体内雌激素水平下降,阴道黏膜变薄,局部抵抗力降低,易发生感染导致阴道分泌物异常,需注意保持外阴清洁,若出现异常分泌物及时就医,排除恶性病变等情况。