手上长了红色的斑点，可能是以下原因引起：
1.血管因素：
蜘蛛痣：为皮肤小动脉末端分支性扩张所形成的血管痣，形似蜘蛛，大小不一，压迫中心红斑可消失，常见于急、慢性肝炎或肝硬化。
血管角皮瘤：一种遗传性疾病，好发于儿童和青少年，常对称分布于双下肢，表现为米粒至樱桃大小的淡红色或紫红色半球形丘疹或小结节，有时可融合成斑块，压之褪色。
其他：如血管瘤、血管炎等也可导致手上出现红色斑点。
2.感染因素：
病毒感染：如手足口病、麻疹、传染性红斑等，可在手、足等部位出现红色斑疹或丘疹。
细菌感染：如猩红热，可在全身皮肤出现弥漫充血的基础上，出现针尖大小的皮疹，皮疹之间充血发红，压之褪色，伴有高热、咽痛等症状。
其他：如真菌感染、寄生虫感染等也可引起皮肤红斑。
3.皮肤疾病：
湿疹：表现为多形性皮疹，红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂等可同时存在，伴有瘙痒。
药疹：由药物过敏引起，可在手、足等部位出现红斑、丘疹、水疱等，严重者可出现剥脱性皮炎。
其他：如银屑病、扁平苔藓、天疱疮等也可导致皮肤红斑。
4.其他原因：
系统性红斑狼疮：可侵犯全身多个系统和脏器，表现为面颊部对称性的蝶形红斑，发热、关节痛、脱发、口腔溃疡等。
其他：如白血病、血小板减少性紫癜等血液系统疾病，也可出现皮肤瘀点、瘀斑。
总之，手上长红色斑点的原因较多，可能是一种疾病的表现，也可能是多种疾病的共同症状。如果红斑持续不消退或伴有其他不适症状，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。