牙齿咬合时耳朵附近痛，可能是由于聂下颌关节紊乱、外耳道炎、中耳炎等原因引起。
聂下颌关节紊乱多与长期单侧咀嚼、夜间磨牙、精神压力过大等因素有关。患者在进行咀嚼、咬合等动作时，髁突与关节窝之间的结构可出现功能异常，从而引起耳部疼痛。此外，还可能伴有开口弹响、张口受限等症状。
外耳道炎是由于细菌、病毒等感染引起的外耳道皮肤及皮下组织的炎症。当炎症累及耳部周围组织时，也可能导致咬合时耳朵附近疼痛。患者通常还会有耳部瘙痒、流水等表现。
中耳炎可因细菌、病毒等感染引起，也可由咽鼓管功能障碍、外耳道鼓膜穿孔等原因导致。在炎症的刺激下，患者可能出现耳部疼痛，疼痛可在咀嚼、吞咽、打哈欠时加重。
除了上述疾病外，牙齿咬合痛还可能与其他原因有关。如果症状持续不缓解或伴有其他不适，建议及时就医，明确病因后进行针对性治疗。