一般情况下，健康成年男性的睾丸大小是不同的，但这种差异通常是非常小的，不会引起任何不适或影响生育能力。如果睾丸大小差异较大，或者伴有疼痛、肿胀、下坠感等不适症状，可能是疾病引起的，需要及时就医。
一、睾丸大小不一的原因
1.先天发育异常
(1)一侧睾丸未下降到阴囊内，称为隐睾症。
(2)一侧睾丸发育不良，导致睾丸体积较小。
2.后天因素
(1)睾丸炎、附睾炎等感染性疾病，可导致睾丸炎症、肿胀，从而使睾丸大小不一。
(2)睾丸外伤、精索静脉曲张等，也可能影响睾丸的血液供应，导致睾丸萎缩，体积变小。
(3)某些药物，如化疗药物、抗雄激素药物等，可能影响睾丸的发育。
(4)年龄因素，随着年龄的增长，睾丸可能会出现退行性变化，导致大小不一。
二、需要就医的情况
1.睾丸大小差异非常明显，或者短期内迅速增大。
2.伴有疼痛、坠胀感、沉重感等不适症状。
3.影响生育能力，如精液质量异常、无精子症等。
4.怀疑有睾丸肿瘤等疾病。
三、就医检查和治疗
1.医生会首先进行详细的体格检查，包括睾丸的大小、形状、质地、触诊等，以初步判断睾丸大小不一的原因。
2.可能会建议进行一些辅助检查，如超声检查、激素水平测定、精液分析等，以进一步明确诊断。
3.根据具体病因，医生会制定相应的治疗方案。治疗方法包括药物治疗、手术治疗等。
总之，睾丸大小不一可能是正常的，但也可能是疾病引起的。如果发现睾丸大小不一，伴有不适症状或影响生育能力，应及时就医，以便早发现、早治疗。