牙齿上长黑斑，可能是以下原因引起的。
1.外源性着色：
原因：食用含有色素的食物或饮料，如咖啡、茶、红酒、酱油等，或长期吸烟，会导致色素沉着在牙齿表面，形成黑斑。
建议：定期洗牙可以去除牙齿表面的色素沉着，保持牙齿清洁。同时，应尽量减少食用含有色素的食物和饮料，戒烟。
2.内源性着色：
原因：四环素类药物可导致牙齿内源性着色，形成四环素牙。此外，氟斑牙也可表现为牙齿上的褐色或黑色斑块。
建议：在牙齿发育期间，应避免使用四环素类药物。对于已经形成的四环素牙或氟斑牙，可通过牙齿美白等方法进行治疗。
3.龋齿：
原因：龋齿是由于细菌感染导致牙齿硬组织破坏，病变进展到一定程度时，会在牙齿表面形成黑色龋坏组织。
建议：及时就医，进行补牙治疗，以阻止龋齿的进一步发展。同时，要注意口腔卫生，定期进行口腔检查和清洁。
4.其他：
原因：牙齿外伤、釉质发育不全等也可能导致牙齿上长黑斑。
建议：如果黑斑持续不消失或伴有其他症状，如牙痛、牙齿敏感等，应及时就医，进行详细的口腔检查和诊断，以确定病因并采取相应的治疗措施。
总之，牙齿上长黑斑可能是多种原因引起的，需要根据具体情况进行诊断和治疗。同时，保持良好的口腔卫生习惯，定期进行口腔检查和清洁，有助于预防牙齿疾病的发生。