胖大舌有齿痕可能是脾虚湿盛导致的，可以服用参苓白术丸、健脾丸等药物进行治疗。
中医认为，脾主运化，能够运化水湿。如果脾虚，不能运化水湿，导致水湿内停，就会出现舌体胖大、有齿痕的症状。参苓白术丸和健脾丸都具有健脾祛湿的功效，可以用于治疗脾虚湿盛导致的胖大舌有齿痕。
参苓白术丸由人参、白术、茯苓、山药、莲子肉、白扁豆、薏苡仁、砂仁、桔梗、炙甘草等药物组成。方中以人参、白术、茯苓健脾益气；山药、莲子肉健脾止泻；白扁豆、薏苡仁健脾祛湿；砂仁醒脾和胃；桔梗宣肺利气，以通调水道；炙甘草调和诸药。诸药合用，具有健脾益气、祛湿止泻的功效。
健脾丸由党参、白术（炒）、陈皮、枳实（炒）、山楂（炒）、麦芽（炒）等药物组成。方中以党参、白术健脾益气；陈皮、枳实理气消积；山楂、麦芽消食化积。诸药合用，具有健脾消食的功效。
需要注意的是，服用药物需要在医生的指导下进行，避免自行用药。同时，在服药期间应注意饮食清淡，避免食用辛辣、油腻、生冷的食物，以免影响药效。如果服药一段时间后症状没有缓解，应及时就医，以免延误病情。