脖子上长了个小疙瘩，不痛不痒，可能是以下原因引起：1.脂肪瘤是一种常见的良性肿瘤，可发生于任何有脂肪的部位。好发于肩、背、颈、乳房和腹部，其次为四肢近端。通常为单个、柔软、有弹性的肿物，生长缓慢，极少恶变。小的脂肪瘤一般不需要治疗，定期观察即可。如果脂肪瘤较大，或有疼痛等不适症状，可手术切除。2.淋巴结肿大可能是由于感染、炎症、肿瘤等原因引起。常见的感染性疾病包括上呼吸道感染、牙龈炎、扁桃体炎等。炎症性疾病如淋巴结结核、猫抓病等也可导致淋巴结肿大。恶性肿瘤如淋巴瘤、白血病等也可累及淋巴结，导致淋巴结肿大。此外，自身免疫性疾病、药物过敏等也可能引起淋巴结肿大。如果发现脖子上的小疙瘩是淋巴结肿大，需要及时就医，明确病因，并进行相应的治疗。3.皮脂腺囊肿是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。好发于头面、颈项和背部。囊肿呈圆形，单发或多发，大小不等，与皮肤粘连，中央可有一色素沉着的小点。皮脂腺囊肿一般无自觉症状，如继发感染时可有疼痛、化脓。治疗主要是手术切除。4.其他脖子上的小疙瘩还可能是其他疾病的表现，如甲状舌管囊肿、神经纤维瘤、血管瘤等。此外，一些少见的疾病，如转移性肿瘤、恶性淋巴瘤等也可能导致颈部淋巴结肿大。
总之，如果脖子上的小疙瘩不痛不痒，长时间不消失或逐渐增大，应及时就医，进行详细的检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。