睡觉时脚出汗，医学上称为“多汗症”，是一种常见的功能性局部异常多汗。病因可分为疾病性和功能性失调：
1.疾病性：
低血糖：低血糖患者容易出现交感神经过度兴奋，导致汗腺分泌增加。
甲状腺功能亢进：甲状腺素分泌过多，可促进代谢，产热增多，从而引起多汗。
嗜铬细胞瘤：嗜铬细胞瘤可分泌大量肾上腺素和去甲肾上腺素，导致出汗增多。
更年期综合征：进入更年期的妇女，卵巢功能逐渐减退，可出现不同程度的植物神经功能紊乱，导致多汗。
2.功能性失调：
精神紧张、情绪激动、愤怒、焦虑等精神因素可刺激大脑皮层，通过下丘脑的汗腺分泌中枢，引起多汗。
剧烈运动、过量饮酒、吃辛辣刺激性食物等可使自主神经功能紊乱，导致多汗。
环境温度过高、穿透气性差的衣物等可使皮肤散热减少，引起多汗。
某些药物如退烧药、抗抑郁药等可引起多汗。
治疗方法包括：
1.一般治疗：保持皮肤清洁、干燥，勤换衣物、被褥。避免食用辛辣刺激性食物，避免饮酒、吸烟。保持良好的心态，避免紧张、焦虑等情绪。
2.药物治疗：可使用谷维素、维生素B1等调节自主神经功能的药物。如果多汗症状严重，影响生活质量，可使用抗胆碱能药物如阿托品、颠茄等。如果是甲状腺功能亢进引起的多汗，可使用抗甲状腺药物如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等，或放射性碘治疗、手术治疗等。
3.物理治疗：可使用紫外线、频谱照射等方法治疗多汗症。
4.手术治疗：对于严重的多汗症，可考虑手术治疗，如交感神经切除术等。
总之，睡觉时脚出汗可能是疾病性的，也可能是功能性失调引起的。如果多汗症状持续不缓解或伴有其他不适，应及时就医，明确病因，进行针对性治疗。