肺上有囊肿要不要紧，主要取决于囊肿的大小、数量、位置以及是否有症状等因素。一般来说，以下情况需要引起重视：
1.大囊肿或巨大囊肿：如果囊肿直径超过5厘米，可能会对周围组织和器官产生压迫，导致咳嗽、呼吸困难、胸痛等症状。此外，大囊肿还容易发生感染、出血等并发症，需要及时治疗。
2.多个囊肿：如果肺部有多发性囊肿，可能提示存在某些疾病，如肺朗格汉斯组织细胞增生症、肺淋巴管肌瘤病等。这些疾病可能会逐渐进展，影响肺功能，需要进一步检查和治疗。
3.有症状的囊肿：即使囊肿较小，如果出现咳嗽、咯血、胸痛等症状，也需要进一步检查，以排除其他潜在的疾病。
4.位于特殊位置的囊肿：如囊肿位于肺门附近或与大血管相邻，可能会增加手术的难度和风险。
5.短期内迅速增大的囊肿：如果囊肿在短期内迅速增大，需要警惕恶变的可能，应及时进行进一步检查和治疗。
对于大多数较小的、无症状的肺囊肿，通常不需要特殊治疗，只需定期进行胸部影像学检查，观察囊肿的变化情况。如果囊肿较大或出现症状，医生可能会建议采取以下治疗方法：
1.手术治疗：包括囊肿切除术、肺叶切除术等，适用于有症状、囊肿较大或有恶变倾向的情况。
2.介入治疗：如经皮肺囊肿穿刺引流、硬化剂注射等，适用于一些特定情况下的囊肿治疗。
3.其他治疗：根据具体情况，可能还会采用药物治疗、放疗等方法。
需要注意的是，肺囊肿的治疗应根据个体情况制定个性化的方案。在决定治疗方法之前，医生会详细评估患者的病情，并与患者充分沟通，解释治疗的利弊和风险。患者应积极配合医生的治疗建议，并遵循医生的指导进行随访和复查。
总之，肺上有囊肿是否要紧，需要综合考虑多个因素。如果发现肺囊肿，应及时就医，进行详细的检查和评估，以便采取适当的治疗措施。