一个半月婴儿黄疸没退,可能是正常的,也可能是疾病引起的,需要及时就医,明确原因。以下是关于婴儿黄疸的一些知识:
一、病因
1.胆红素生成过多
(1)红细胞破坏增加
(2)旁路胆红素来源增加
2.肝脏胆红素摄取障碍
(1)缺氧和感染
(2)药物
(3)先天性甲状腺功能减退症
3.结合胆红素排泄障碍
(1)先天性肠道闭锁
(2)先天性胆总管囊肿
4.胆红素肠肝循环增加
(1)母乳喂养
(2)胎粪排泄延迟
二、治疗方法
1.光照治疗
(1)原理:胆红素能吸收光线,通过照光,能使血清胆红素下降,防止胆红素脑病的发生。
(2)方法:将新生儿卧于光疗箱中,双眼用黑色眼罩保护,以免损伤视网膜,会阴、肛门部用尿布遮盖,其余均裸露。用单面光或双面光照射,持续2~48小时(一般不超过4天),胆红素下降到7毫克/分升以下即可停止治疗。
2.药物治疗
(1)酶诱导剂:能诱导肝细胞滑面内质网中UDP-葡萄糖醛酸转移酶的活性,降低血清胆红素水平。常用苯巴比妥。
(2)保肝药物:可供给白蛋白,纠正代谢性酸中毒,肝酶诱导剂,静脉使用免疫球蛋白,阻止胆红素脑病的发生。
3.换血治疗
(1)换血能有效地降低胆红素,换出已致敏的红细胞和减轻贫血。
(2)但换血需要一定的条件,且也有一定的风险,故应严格掌握指征。
4.其他治疗
(1)积极治疗原发病。
(2)纠正缺氧、酸中毒、低血糖等。
总之,一个半月婴儿黄疸没退,需要及时就医,明确原因,在医生的指导下进行治疗。
