抗组胺药
第一代抗组胺药:如氯苯那敏,能通过血-脑屏障,可能会引起嗜睡等不良反应,儿童使用需谨慎,老年人因机体代谢等功能变化,也需注意其可能带来的影响,比如驾驶或操作机械的人群使用后可能影响反应能力。其作用机制是竞争性阻断组胺H₁受体,可用于缓解过敏性鼻炎、荨麻疹等过敏症状,但因中枢神经系统抑制作用相对明显,使用时需权衡利弊。
第二代抗组胺药:常见的有西替利嗪、氯雷他定等,相对第一代抗组胺药,中枢神经系统不良反应较少,对日常生活影响较小。西替利嗪可用于季节性或常年性过敏性鼻炎、由过敏原引起的荨麻疹及皮肤瘙痒等;氯雷他定适用于缓解过敏性鼻炎、慢性荨麻疹、瘙痒性皮肤病及其他过敏性皮肤病的症状。不同年龄人群使用时,儿童需根据年龄和体重调整剂量,老年人一般可以使用,但需注意与其他药物的相互作用等情况。
白三烯受体拮抗剂
如孟鲁司特钠,可用于1岁及1岁以上儿童和成人的季节性过敏性鼻炎和常年性过敏性鼻炎,能特异性抑制半胱氨酰白三烯(CysLT₁)受体。对于儿童来说,服用方便,依从性相对较好;成人使用时也较为安全,其通过调节白三烯的生物学活性来发挥抗过敏作用,可有效减轻过敏相关症状。
肥大细胞稳定剂
色甘酸钠:可用于预防过敏性鼻炎、支气管哮喘等。其作用机制是稳定肥大细胞细胞膜,阻止肥大细胞脱颗粒,从而抑制组胺、5-羟色胺、慢反应物质等过敏介质的释放。对于儿童过敏性鼻炎,可通过吸入等方式使用;成人使用时也较为安全,但可能会有局部刺激等不良反应,比如吸入时可能引起咳嗽等。
在选择过敏药物时,需要根据过敏的具体类型、患者的年龄、健康状况等多方面因素来综合考虑。如果是儿童过敏,要尤其注意药物的剂型和剂量是否适合儿童使用,优先考虑相对安全、不良反应少的药物;老年人则要关注药物与其他基础疾病用药的相互作用等情况。同时,非药物干预也很重要,如避免接触过敏原等,在药物治疗的同时,结合非药物干预能更好地控制过敏症状。