运动性失语症又称表达性失语症、Broca失语症,其主要是由大脑左半球额叶Broca区(44区、45区)的病变引起,常见病因如下:脑血管疾病缺血性脑卒中:是引起运动性失语症的常见原因之一。供应Broca区的血管发生梗死,如大脑中动脉主干及其分支的梗死,会导致局部脑组织缺血、缺氧、坏死,影响语言相关神经功能的正常传导,从而引发运动性失语。例如,有研究表明在缺血性脑卒中患者中,约有一定比例会出现运动性失语症状,这与脑血管堵塞导致相应脑区功能受损密切相关。不同年龄段的人群都可能发生,中老年人相对更为常见,这与中老年人脑血管粥样硬化等基础病变发生率高有关
出血性脑卒中:如高血压性脑出血,当血肿压迫Broca区及其周围组织时,会破坏神经细胞和神经纤维,影响语言中枢的正常功能,进而导致运动性失语。高血压患者如果血压控制不佳,突发脑出血的风险增加,此类患者发生运动性失语的风险也相应升高,年龄较大且有长期高血压病史的人群更易受影响。颅脑创伤头部受到外力撞击等导致颅脑创伤时,若损伤到Broca区,就可能引起运动性失语。比如交通事故、高处坠落等导致的颅脑外伤,受伤部位直接或间接波及Broca区,会造成局部神经结构的破坏,影响语言的表达功能。各个年龄段都可能发生,儿童在玩耍或意外事故中也可能出现颅脑创伤导致运动性失语,而成年人因职业等因素面临的头部外伤风险相对更高。脑肿瘤大脑左半球额叶的肿瘤,随着肿瘤的生长,会逐渐压迫、侵犯Broca区,使语言中枢功能受损,出现运动性失语。不同年龄均可患脑肿瘤,但某些特定类型肿瘤在特定年龄段更常见,如儿童的髓母细胞瘤等,成年人的胶质瘤等。肿瘤的性质、大小、生长部位等都会影响运动性失语出现的概率及严重程度。神经系统变性疾病阿尔茨海默病:在疾病进展过程中,大脑神经细胞逐渐退化、死亡,累及Broca区时,会出现语言功能障碍,包括运动性失语。该病多见于老年人,随着年龄增长,患病风险逐渐增加,女性和男性在患病概率上无明显特异性差异,但女性可能在绝经后发病风险有一定变化。患者早期可能仅表现为语言表达逐渐困难等运动性失语相关症状,随着病情进展,会出现其他认知功能减退等表现。
