耳朵上长了一个肉疙瘩很疼，可能是多种原因引起的，以下是一些可能的情况：
1.皮脂腺囊肿感染：皮脂腺分泌的皮脂在毛囊口堵塞，容易导致皮脂腺囊肿。如果感染，就会引起疼痛、红肿。
2.疖肿：毛囊及其周围组织的细菌感染，可引起疖肿。疖肿初期表现为红肿、疼痛，之后可能会形成脓疱。
3.软骨膜炎：耳朵软骨部位的炎症，可由感染、外伤等引起。软骨膜炎会导致耳朵疼痛、肿胀。
4.耳垂瘢痕疙瘩：耳垂部位的皮肤损伤或感染后，可能会形成瘢痕疙瘩，伴有疼痛。
5.其他：脂肪瘤、血管瘤等良性肿瘤，以及恶性肿瘤等也可能导致耳朵上长疙瘩并疼痛。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因，具体情况需要根据个人症状、体征以及相关检查来确定。如果耳朵上的肉疙瘩疼痛明显，建议及时就医，进行详细的检查和诊断。医生可能会根据具体情况采取以下治疗措施：
1.抗感染治疗：如果是感染引起的，通常会使用抗生素进行治疗。
2.切开引流：如果形成了脓疱，医生可能会进行切开引流，排出脓液。
3.手术治疗：对于一些较大的肿物或其他原因导致的肉疙瘩，可能需要手术切除。
4.其他治疗：根据具体病情，还可能会采用激光、冷冻等治疗方法。
此外，在治疗过程中，需要注意保持耳部清洁，避免搔抓和刺激，同时注意饮食清淡，避免食用辛辣、油腻等食物。
对于特殊人群，如孕妇、儿童、老年人等，由于身体状况不同，治疗方法可能会有所不同。在就医时，应告知医生相关情况，以便医生制定合适的治疗方案。
总之，耳朵上长肉疙瘩并伴有疼痛是一种常见的症状，但原因可能因人而异。及时就医，明确诊断，并采取相应的治疗措施是关键。同时，注意个人卫生，避免刺激和感染，有助于促进病情的恢复。