胸骨后疼痛可能由多种原因引起，以下是一些常见的原因：
1.心脏疾病：最常见的原因之一是心脏疾病，如冠心病、心绞痛、心肌梗死等。这些疾病会导致心肌缺血、缺氧，从而引起胸骨后疼痛。疼痛通常会向左肩、左臂放射，伴有胸闷、呼吸困难等症状。
2.消化系统疾病：某些消化系统疾病也可能导致胸骨后疼痛，如食管炎、胃食管反流病、胃溃疡等。这些疾病会引起胃酸反流，刺激食管黏膜，导致胸骨后疼痛。疼痛通常会在进食后、平卧时加重，伴有烧心、反酸、恶心等症状。
3.胸部疾病：除了心脏和消化系统疾病外，胸部本身的疾病也可能引起胸骨后疼痛，如肋软骨炎、胸膜炎、肺炎等。这些疾病会引起胸部炎症或损伤，导致胸骨后疼痛。疼痛通常会在深呼吸、咳嗽、打喷嚏时加重。
4.其他原因：其他原因如纵隔肿瘤、主动脉夹层等也可能引起胸骨后疼痛。这些疾病较为严重，需要及时就医诊治。
需要注意的是，胸骨后疼痛可能是严重疾病的表现，也可能是一些较轻疾病的症状。如果出现胸骨后疼痛，尤其是伴有其他症状时，应及时就医，进行相关检查，如心电图、心脏超声、胃镜等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
对于特殊人群，如老年人、有心血管疾病家族史者、长期吸烟者等，胸骨后疼痛更应引起重视，及时就医检查。此外，在就医过程中，应详细告知医生疼痛的特点、持续时间、加重或缓解因素等，以便医生做出准确的诊断和治疗。同时，应注意休息，避免剧烈运动和劳累，保持心情舒畅，避免紧张和焦虑情绪。