基底动脉重度狭窄的最佳治疗方案需要根据患者的具体情况来决定，常见的治疗方法包括药物治疗、手术治疗和介入治疗等。
一、药物治疗
1.抗血小板药物：如阿司匹林、氯吡格雷等，可抑制血小板聚集，预防血栓形成。
2.他汀类药物：如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，可降低血脂，稳定斑块。
3.其他药物：如血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等，可改善血管内皮功能，延缓动脉粥样硬化进展。
二、手术治疗
1.颈动脉内膜切除术：通过切除颈动脉粥样硬化斑块，改善脑血流。
2.血管内介入治疗：通过介入手段扩张狭窄血管或放置支架，恢复血管通畅。
三、介入治疗
1.球囊扩张术：通过球囊扩张狭窄血管，改善血管狭窄程度。
2.支架置入术：在狭窄部位放置支架，支撑血管壁，保持血管通畅。
综上所述，基底动脉重度狭窄的最佳治疗方案应根据患者的年龄、症状、狭窄部位、狭窄程度等因素综合考虑。在医生的指导下，选择合适的治疗方法，以达到最佳的治疗效果。