一、生理因素导致甲状腺高
（一）孕期激素变化影响
女性怀孕后，体内人绒毛膜促性腺激素（hCG）水平显著升高，hCG与促甲状腺激素（TSH）的结构有相似之处，它会刺激甲状腺细胞增生、甲状腺激素合成增加，从而可能导致甲状腺相关指标升高。一般在妊娠前3个月hCG上升较快时这种影响较为明显，有研究显示约15%-25%的孕妇会出现短暂的甲状腺激素水平变化相关情况。
（二）甲状腺自身生理调整
孕期母体为满足胎儿生长发育需求，甲状腺处于相对活跃状态，甲状腺组织会有一定程度的适应性改变，比如甲状腺血流量增加等，这也可能使得甲状腺相关指标出现升高情况，这是身体为适应妊娠生理变化的一种自身调整过程。
二、自身免疫因素相关
（一）自身免疫性甲状腺疾病影响
1.Graves病：如果孕妇本身患有Graves病，这是一种自身免疫性疾病，体内存在针对甲状腺的自身抗体，如促甲状腺激素受体抗体（TRAb），这些抗体可以刺激甲状腺细胞过度分泌甲状腺激素，导致甲状腺激素水平升高。有研究表明，在妊娠女性中Graves病的患病率约为0.1%-0.2%，但会引起较明显的甲状腺功能异常相关表现。
2.桥本甲状腺炎：孕妇患有桥本甲状腺炎时，自身免疫系统攻击甲状腺组织，前期可能因为甲状腺细胞受损释放甲状腺激素而出现甲状腺激素水平短暂升高，后期随着疾病进展可能会出现甲状腺功能减退等情况。桥本甲状腺炎在孕妇中的患病率相对较高，约为1%-2%左右。
三、碘摄入因素关联
（一）碘摄入异常
1.碘摄入过多：如果孕妇在孕期过量摄入含碘食物或碘补充剂，会导致甲状腺激素合成原料充足，进而引起甲状腺激素水平升高。比如长期大量食用海带、紫菜等含碘丰富的食物，就可能出现这种情况。一般正常饮食情况下孕妇每天碘的适宜摄入量约为230μg，过量摄入就可能产生不良影响。
2.碘摄入不足：虽然碘摄入不足通常会导致甲状腺肿等问题，但在某些情况下，碘摄入不足可能通过反馈机制引起促甲状腺激素等指标变化，不过相对而言碘摄入过多导致甲状腺高的情况在孕期也较为常见，当碘摄入过量时甲状腺激素合成增加，使得甲状腺相关指标升高。
四、其他可能因素
（一）妊娠剧吐影响
部分孕妇在妊娠早期会出现严重的妊娠剧吐，频繁呕吐可能影响营养物质吸收，同时机体应激状态下也可能影响甲状腺功能相关指标。有研究发现，约5%-10%的妊娠剧吐孕妇会出现甲状腺激素水平的波动，可能表现为甲状腺激素轻度升高情况，这与机体的应激反应以及营养代谢紊乱等多种因素相关。
（二）遗传因素潜在作用
如果孕妇家族中有甲状腺疾病病史，那么其发生甲状腺相关异常的遗传易感性会增加。比如家族中有Graves病、桥本甲状腺炎等疾病的家族史，孕妇在孕期发生甲状腺高的风险可能相对较高。虽然遗传因素不是直接导致甲状腺高的唯一原因，但在一定程度上增加了患病的可能性。
孕妇甲状腺高需要结合具体的临床症状、相关检查综合判断，医生会根据不同情况进行评估和处理，同时要密切监测孕妇和胎儿的情况，确保孕期健康。对于孕妇而言，要注意合理饮食，避免碘摄入异常，定期进行甲状腺相关指标检查，以便及时发现问题并采取相应措施。