这种情况可能是尖锐湿疣，也可能是其他疾病，以下是一些可能的原因和建议：
1.尖锐湿疣：由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，主要通过性传播。通常表现为外生殖器或肛门周围的小而柔软的疣状赘生物，可逐渐增大或增多。治疗方法包括物理治疗（如冷冻、激光、电灼等）、外用药物（如咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊等）和免疫调节剂（如干扰素等）。此外，注意个人卫生，避免不洁性行为，有助于预防HPV感染和尖锐湿疣的发生。
2.扁平湿疣：二期梅毒的皮肤表现之一，可发生在外生殖器或肛门周围，表现为扁平的丘疹或斑块，表面湿润，可融合成斑块。梅毒是一种性传播疾病，除了扁平湿疣外，还可能出现其他症状，如生殖器溃疡、淋巴结肿大等。如果有过不洁性行为，应及时就医，进行梅毒血清学检查，以明确诊断。确诊后，应及时进行驱梅治疗，包括使用青霉素等抗生素。
3.假性湿疣：一种良性病变，常见于青年女性，发生在小阴唇内侧或阴道前庭，表现为鱼子样或息肉样的丘疹，无明显自觉症状。假性湿疣可能与念珠菌感染、滴虫感染或其他慢性刺激有关。一般不需要特殊治疗，注意保持局部清洁卫生即可。
4.其他：外生殖器或肛门周围的小痘痘还可能是皮脂腺异位症、传染性软疣、生殖器疱疹等疾病的表现。
总之，外生殖器或肛门周围长了一个像小痘痘一样的东西，可能是多种疾病的表现，需要及时就医，进行相关检查，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。同时，注意个人卫生，避免不洁性行为，有助于预防疾病的发生。