肌酐是肌肉在人体内代谢的产物,主要由肾小球滤过排出体外。血中肌酐来自外源性和内源性两种,外源性肌酐是肉类食物在体内代谢后的产物;内源性肌酐是体内肌肉组织代谢的产物。
血肌酐一般认为是内生血肌酐,内生肌酐是人体肌肉代谢的产物。在肌肉中,肌酸主要通过不可逆的非酶脱水反应缓缓地形成肌酐,再释放到血液中,随尿排泄。因此血肌酐与体内肌肉总量关系密切,不易受饮食影响。肌酐是小分子物质,可通过肾小球滤过,在肾小管内很少吸收,每日体内产生的肌酐,几乎全部随尿排出,一般不受尿量影响。
血肌酐值高出正常值多数意味肾脏受损,血肌酐能较准确的反映肾实质受损的情况,并非敏感指标。因为肾小球滤过率下降到正常人1/3以下时,血肌酐才明显上升。意思就是说,因为人体肾脏储备能力很强,血肌酐即使出现异常,也没有任何症状。所以当血肌酐明显高于正常时,常表示肾功能已严重损害。
血肌酐高出正常值的原因有:
1.原有肾功能不全的人,如合并感染,包括感冒、肺炎,肠道感染,尿路感染等,可以在短期内出现血肌酐升高。
2.体内失水,如出现发热,多汗,饮水量减少,多尿期导致血液浓缩,肾血流量减少,可以出现血肌酐升高。
3.原有肾病患者,使用了损害肾脏的药物,可以出现血肌酐升高,甚至是不可逆转的。
4.原有肾功能不全的人,突然出现了血容量不足的情况,如剧烈呕吐、腹泻,大量出汗,喝水少,可以导致肾脏灌注不足,可以出现血肌酐升高。
5.生活中出现劳累,休息不好,生活细节不注意,也可以出现一过性的血肌酐升高。
6.原有高血压,血压未控制好,长期中等及大量蛋白尿(24小时尿蛋白总量大于1克甚至1.5克),可以缓慢进展在不知不觉中出现血肌酐升高。
血肌酐超出正常值意味着肾脏出现了问题,但血肌酐超出正常值的原因有很多,当发现血肌酐超出正常值时,需要及时就医,进一步检查,明确血肌酐升高的原因,以便进行针对性治疗。
