孕妇晚期肚子疼可能是生理性的，也可能是病理性的，具体原因如下：
1.生理性原因：
子宫增大：孕晚期子宫迅速增大，可能会牵拉子宫圆韧带，引起下腹部疼痛。
假性宫缩：孕晚期可能会出现假性宫缩，表现为下腹部发紧、发硬，有时会伴有轻微疼痛。
入盆：胎儿入盆后，可能会压迫耻骨联合，引起下腹部疼痛。
2.病理性原因：
早产或先兆早产：如果孕妇出现下腹部阵发性疼痛，伴有阴道少量出血，可能是早产或先兆早产的表现。
胎盘早剥：孕妇腹部受到撞击、挤压等外力作用后，可能会导致胎盘早剥，出现持续性腹痛。
妊娠期急性脂肪肝：多发生在孕晚期，表现为上腹部疼痛、恶心、呕吐等，严重时可能会出现昏迷。
其他：孕妇还可能出现其他病理性情况，如肠痉挛、阑尾炎、胆囊炎等，也会引起肚子疼。
如果孕妇出现肚子疼，需要注意观察疼痛的性质、程度、持续时间等，并及时就医，进行相关检查，以明确原因，并采取相应的治疗措施。同时，孕妇要注意休息，避免劳累和剧烈运动，保持心情愉悦，注意个人卫生，定期进行产前检查。