牙龈上长了个肉疙瘩，可能是由以下原因引起的：
1.慢性龈炎：口腔卫生不佳，牙菌斑、牙结石长期刺激牙龈，导致牙龈红肿、增生，形成肉疙瘩。
2.牙周炎：牙龈受到细菌感染，引起牙周组织炎症，牙槽骨吸收，牙龈萎缩，在牙龈上形成肉疙瘩。
3.根尖周炎：牙齿龋坏未及时治疗，导致牙髓坏死，细菌感染根尖周组织，引起根尖周炎，在牙龈上形成瘘管，出现肉疙瘩。
4.牙龈瘤：牙龈上的纤维组织和血管增生，形成的肿瘤样病变，表现为牙龈上的肉疙瘩。
5.其他：内分泌失调、维生素缺乏等也可能导致牙龈上长肉疙瘩。
治疗方法如下：
1.慢性龈炎和牙周炎：通过洗牙和龈下刮治等方法，去除牙菌斑、牙结石，控制炎症，牙龈肉疙瘩可逐渐消退。
2.根尖周炎：需要进行根管治疗，去除感染的牙髓组织，消除根尖周炎的炎症，牙龈肉疙瘩也会随之消退。
3.牙龈瘤：较小的牙龈瘤可通过手术切除，较大的牙龈瘤可能需要结合放疗、化疗等综合治疗。
4.其他：调整内分泌、补充维生素等。
如果发现牙龈上长了肉疙瘩，建议及时就医，明确诊断，采取相应的治疗措施。同时，要注意保持口腔卫生，定期洗牙，预防口腔疾病的发生。