奥利司他减肥药有用，但需在医生指导下使用。
奥利司他是一种长效和强效的特异性胃肠道脂肪酶抑制剂，能阻止甘油三酯水解为可吸收的游离脂肪酸和单酰基甘油，使其不被吸收，从而减少热量摄入，控制体重。奥利司他还能抑制脂肪吸收，促进脂肪排出体外。
奥利司他主要适用于肥胖症患者和体重超重（体重指数≥24）的人群。奥利司他也可用于减少在体重降低后的反弹。
需要注意的是，奥利司他也有一些副作用，如胃肠道反应、油性斑点、胃肠排气增多、脂肪（油）性大便、脂溶性维生素吸收不良等。此外，奥利司他可能会影响一些药物的吸收，如环孢素、贝特类降脂药等。因此，奥利司他需要在医生或药师的指导下使用，并且不建议18岁以下儿童、孕妇及哺乳期妇女使用。
对于有胃肠道疾病、慢性吸收不良综合征、胆汁郁积症等患者，奥利司他可能会加重病情。此外，奥利司他与其他药物可能会发生相互作用，因此在使用前应告知医生正在使用的其他药物。
总之，奥利司他减肥药有用，但需要在医生的指导下使用，并注意其副作用和药物相互作用。同时，减肥还需要结合健康的饮食和适量的运动。